PROGRAMA COMPLETO
Veja o que você vai aprender para ter conhecimento com a finalidade de trabalhar como Faturista Hospitalar.
MODELO DE NEGÓCIO
Você vai entender o motivo do Setor de Faturamento Hospitalar ser um dos setores mais importantes de um complexo hospitalar, como também, conhecer o Modelo de Negócio (REGRA DO JOGO) entre o Prestador de Serviço e a Operadora de Saúde.
PADRÃO TISS E TUSS
O Faturamento de Convênios na área da saúde é totalmente regulamento pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) através de 2 padrões que chamamos de TISS e TUSS.
No decorrer das aulas, você vai aprender e entender a diferença entre esses 2 padrões, o motivo da existência deles e a aplicabilidade na área do Faturamento Hospitalar.
COMPOSIÇÃO DA CONTA DO PACIENTE
A Conta do Paciente é como se fosse uma COMANDA de um Restaurante. Todos os gastos hospitalares realizados pelos pacientes são lançados na conta do próprio paciente pelo Faturista, para depois enviar a cobrança para os Convênios.
Neste curso, você vai aprender como é composta a Conta do Paciente e quais são os gastos previstos, com a finalidade de realizar a cobrança de maneira assertiva para os Convênios.
TABELAS DE COBRANÇAS
Para o Faturista poder cobrar dos convênios os gastos realizado pelos pacientes, são utilizadas tabelas de referência para cobranças. Neste curso você vai conhecer quais são essas tabelas e aprender como utilizá-las.
Vai aprender a utilizar a tabela de Honorários Médicos (AMB 92 e CBHPM) para cobrar procedimentos cirúrgicos, compreendendo as Vias de Acesso e também cobrar exames de RX, Tomografia, USG, Ressonância Magnética com seus escalonamentos.
Aprenderá a utilizar a Tabela de Materiais e Medicamentos (SIMPRO e BRASÍNDICE) para cobrar com assertividade Agulha, Seringa e medicamentos administrados nos pacientes de convênios.
Vai aprender também, a utilizar tabelas de TAXAS E DIÁRIAS para realizar a cobrança das taxas de uso de equipamentos hospitalares, taxas de uso de sala cirúrgica, taxas de gasoterapias, taxas de curativos, além da cobrança corretas dos diversos tipos de diárias.
CODIFICAÇÃO E VINCULAÇÕES DAS GUIAS TISS
O Faturista utiliza as Guias de Atendimentos para enviar toda a cobrança por meio da internet para os Convênios. Essas guias são formulários padronizados pela ANS para comunicação e cobrança dos itens assistenciais que são os gastos realizados pelos pacientes.
Um módulo dedicado de puro conhecimento para aprender o método de preenchimento e vinculação dessas Guias TISS
Você vai conhecer as Guias TISS de Consulta, SP/SADT, Solicitação de Internação, Resumo da Internação, Guia de Outras Despesas e a Guia de Honorário Médicos.
ROTINA DO SETOR DE FATURAMENTO
Irá conhecer o fluxo da rotina do setor de Faturamento Hospitalar e procedimentos essenciais para receber as Guias de Atendimentos e o processo do envio das contas faturadas para as Operadoras de Saúde.
Uma aula para você ter conhecimento e preparo para trabalhar na área do faturamento hospitalar
LANÇAMENTO DOS ITENS ASSISTENCIAIS VIA SISTEMA HOSPITALAR
Trabalhar com o Faturamento Hospitalar nada tem a ver em gostar de matemática.
Quando você for trabalhar no faturamento hospitalar de um hospital, você utilizará sistema hospitalar, onde este sistema ficará responsável pelo cálculo matemático. Você terá que identificar a cobrança no prontuário do paciente e lançar no sistema para realizar o cálculo da cobrança.
Através de uma demonstração presencial de um Sistema Hospitalar denominado VECTOR SISTEMA, você vai irá perceber como é o trabalho de um Faturista Hospitalar na prática.
Essa aula é um verdadeiro QUEBRADOR DE CRENÇAS de alunos que acreditam que faturar envolve somente cálculos matemáticos manuais.
O Sistema Hospitalar é o MAIOR ALIADO do Faturista Hospitalar.